Ved både seminom og non-seminom skjer metastasering først og fremst til retroperitoneale lymfeknuter og eventuelt videre langs ductus thoracicus. Spredningen kan også være hematogen, særlig ved non-seminom.
Cirka 20 % av pasientene med seminom har metastaser ved diagnosetidspunktet, oftest lymfeknutemetastaser til retroperitoneum og/eller supraclavregionen (4).
Non-seminomer viser ofte rask spredning, og cirka 50 % av pasientene har metastaser ved diagnosetidspunktet (4).