Direkte innvekst
Svulsten kan vokse inn i mediastinum, eventuelt til trachea, til høyre hovedbronkus eller hjertet.
Ved innvekst i pleura kan tumor spre seg på pleuras overflate.
Hematogen spredning
Tumorcellene sprer seg først og fremst til lever og lunger, men også hud og andre organer kan affiseres.
Lymfogen spredning
Tumorcellene kan spre seg til lymfeknuter i i øvre abdomen, mediastinum og cervikalt.