Den mest brukte klassifikasjonen for kreft i skjoldbruskkjertelen er TNM (UICC). TNM-systemet betegner hvor utbredt sykdommen er på det tidspunktet den påvises.
- "T" betegner utbredelsen av den lokale tumor i og omkring skjoldbruskkjertelen.
- "N" (node) uttrykker om det er spredning til lymfeknuter.
- "M" uttrykker fjernmetastaser.
TNM-klassifikasjonen skiller mellom den kliniske klassifisering (TNM) og den patologiske klassifisering (pTNM). Ved kreft i skjoldbruskkjertelen benyttes pTNM. pTNM er basert på observasjoner gjort før behandling, supplert og modifisert i henhold til observasjoner gjort under den kirurgiske behandlingen og den etterfølgende histo-patologiske undersøkelsen.
For å kunne utføre en pTNM klassifikasjon må det foreligge tilstrekkelig vev for histologisk undersøkelse.
pT-klassifikasjon
- pTx - kan ikke vurderes
- pT0 - primærtumor ikke påvist
- pT1 - tumor ≤ 2 cm, intra-thyroideal
- pT2 - tumor > 2 cm, men ≤ 4 cm, intra-thyroideal
- pT3 - tumor > 4 cm intra-thyroideal, eller med minimal ekstra-thyroideal vekst (til m. sternothyroideus eller perithyroidealt vev)
- pT4a - tumor uansett størrelse, utenfor thyroideakapsel, med invasjon subcutant, i larynx, trachea, øsfoagus, recurrens
- pT4b - tumor uansett størrelse, med invasjon i prevertbral fascie, carotis, mediastinale kar
Udifferensiert karsinom
- pT4a - intrathyroideal tumor
- pT4b - ekstrathyroideal tumor
pN-klassifikasjon
- pNx - kan ikke vurderes
- pN0 - ingen nodale metastaser
- pN1a - nodale metastaser (level VI)
- pN1b - metastaser til unilaterale, bilaterale eller kontralaterale cervicale eller superiore mediastinale lymfeknuter
pM-klassifikasjon
- pMx - kan ikke bedømmes
- pM0 - ingen fjernmetastaser
- pM1 - fjernmetastaser påvist (angi lokalisasjon)
Risikovurdering
- Risikovurdering før behandling er avgjørende for valg av primærbehandling.
- Risikovurdering etter avsluttet primærbehandling er avgjørende for valg av kontrollopplegg.