Bløtvevssarkomer i abdomen og bekken sper seg primært hematogent.
Organer som rammes er hovedsaklig lever og lunger. Bløtvevssarkomer i abdomen og bekken sprer seg i liten grad til annet bløtvev som muskler, underhudsfett eller skjelett.
I motsetning til karsinomer, sprer sarkomer seg sjelden til lymfeknuter.
En spesiell form for metastasering er transperitoneal spredning som ses spesielt ved intraabdominale og gynekologiske bløtvevssarkomer. Trans- eller intraperitoneal spredning utgjør en risiko for tilbakefall eller metastaser i hele bukregionen. Transperitoneale metastaser er oftest et resultat av avansert sykdom, men kan også være operatørindusert etter ufullstendige reseksjoner.
Retroperitoneal- og bukveggssarkomer infiltrerer til peritoneum.