Regelverk for Innsatsstyrt finansiering (ISF) henviser til Nasjonalt register for medikamentell kreftbehandling (NRMB) når det gjelder cytostatikakurer med koder Z51.11-13 og kode Z51.10.

For bakgrunnsinformasjon om registeret se siden Om Nasjonalt register for medikamentell behandling og Spørsmål og svar.

Listen over Z-koder blir revidert i NRMB hver 4. måned, årlig hovedrevisjon ble i år gjort i januar/februar.

 

Det er viktig å påse at pasientens diagnose stemmer med diagnose angitt på kuren i Oncolex, ellers gjelder ikke forhøyet refusjon.

Blant krav til registrering er prosedyrekode, dvs. kur ID som er et 4-sifret tall mellom 0001 og 9999 (for tiden er høyeste kurID 1132).

 

Hvis en kur med kode Z51.11, Z51.12 eller Z51.13 går over to polikliniske fremmøter, skal dag 2 kodes med Z51.10.

 

DRG vekter for 2010
DRG 410A	Z51.10	DRG vekt 0,224
DRG 410B	Z51.11	DRG vekt 0,355
DRG 410C	Z51.12	DRG vekt 0,642
DRG 410D	Z51.13	DRG vekt 1,259

 

 

Regelverket for innsatsstyrt finansiering (ISF) ligger under denne linken:

Helsedirektoratet

 

Regelverk for Innsatsstyrt finansiering (ISF) henviser fra og med 2009 utelukkende til Nasjonalt register for medikamentell kreftbehandling (NRMB) når det gjelder cytostatikakurer med koder Z51.11-13 og kode Z51.10.

Listen over Z-koder blir revidert i NRMB hver 4. måned.

Det er viktig å påse at pasientens diagnose stemmer med diagnose angitt på kuren i Oncolex, ellers gjelder ikke forhøyet refusjon.

Blant krav til registrering er prosedyrekode, dvs. kur ID som er et 4-sifret tall mellom 0001 og 9999 (for tiden er høyeste kurID 1092).

 

DRG vekter for 2009
DRG 410A	Z51.10	DRG vekt 0,23
DRG 410B	Z51.11	DRG vekt 0,36
DRG 410C	Z51.12	DRG vekt 0,67
DRG 410D	Z51.13	DRG vekt 1,32

Kur 1058 "IKE + rituximab, dag 1" og kur 1068 "ENAP-rituximab dag 1" har fått kode Z51.12.

 I juni er det kommet nye kurer med forhøyet Z-kode, disse er:

 

Nye kurer
Kurnr.	Kurnavn	Z kode
0909	Fliri - Avastin	Z51.11
0910	Flox - Avastin	Z51.11
0907	Folfiri - Avastin	Z51.11
0888	DHAP - Rituximab	Z51.12
0889	MAXI - CHOP - Rituximab Nordisk MCL III	Z51.12

 

 

 

 

Sosial- og Helsedirektoratet (SHDir) fastsetter Z-koder på korte kurer (Z51.10, Z51.11, Z51.12 og Z51.13). Listen nedenfor gjelder fra 1. februar 2008.   Enkelte cytostatika er blitt rimeligere. Noen studiekurer, der et firma tidligere betalte medikamentet, er blitt standard. Derfor vil du finne endringer i Z-koder på kjente kurer.

Endringer i listen over Z-koder vil bli publisert på Oncolex hvert tertial. Dette skjer på grunn av prisendringer, og fordi dyre kurer kommer til i løpet av året.

 

Endringer i Z-koder
Kurnr.	Kurnavn	2007	2008
0857	Yondelis		Z51.13
0660	Alimta + Cisplatin	Z51.13	Z51.12
0663	Alimta 500 mg/m2	Z51.13	Z51.12
0692	Alimta-Carboplatin, mesotheliom	Z51.13	Z51.12
0862	Cetuximab rutine startdose 1.kur		Z51.11
0793	Gemcitabin/ Docetaxel sarkom, dag 8	Z51.12	Z51.11
0630	Herceptin hver 3 uke, 2.kur og senere	Z51.12	Z51.11
0464	Rituximab	Z51.12	Z51.11
0635	Caelyx - Kaposi	Z51.11	Z51.10
0669	Cis/ Paclitaxel/ Gemcitabine	Z51.11	Z51.10
0835	Gemcitabin/ Vinorelbin, Hodgkin	Z51.11	Z51.10
0614	HD-Cytarabin (CNS-lymfom)	Z51.11	Z51.10
0493	Taxotere hv. 3. uke - Capecitabine	Z51.11	Z51.10
0040	Taxotere ukedose 20mg/m2	Z51.11	Z51.10
0666	Xelox (oxaliplatin - capecitabine)	Z51.11	Z51.10

 

Det er viktig å påse at pasientens diagnose stemmer overens med diagnose angitt under kuren i Oncolex, ellers gjelder ikke forhøyet refusjon.

Mer informasjon om ikke-kirurgisk kreftbehandling finner du i ISF regelverket 2008 på side 19-20.   

 

DRG vekter for 2008
DRG 410A	Z51.10	DRG vekt 0,22
DRG 410B	Z51.11	DRG vekt 0,44
DRG 410C	Z51.12	DRG vekt 0,78
DRG 410D	Z51.13	DRG vekt 1,33

    

DRG 492: Kjemoterapi med akutt leukemi som bidiagnose: DRG vekt 0,86.

Høydosebehandling (HMAS), ILP og HIIC har ingen forhøyet DRG vekt, men gir grunnlag for tilleggsrefusjoner, se ISF regelverket side 26-27.

 

 

  

Hoveddiagnosekode: Z51.13
Kurnr.	Kurnavn	Diagnose
0744	Herceptin Taxotere 3.uke, oppstart	Ca. mammae
0745	Herceptin Taxotere 3.uke, vedlike	Ca. mammae
0791	Rituximab-Zevalin studie	Non-Hodgkin lymfom
0839	Rituximab-Zevalin	Non-Hodgkin lymfom
0857	Yondelis	Bløtvevsarkom

 

 

Hoveddiagnosekode: Z51.12
Kurnr.	Kurnavn	Diagnose
0632	CHOP-21 + Rituximab	Hodgkin lymfom
0632	CHOP-21 + Rituximab	Non-Hodgkin lymfom
0658	Herceptin hver 3. uke 1. kur	Ca. mammae
0660	Alimta + Cisplatin	Mesotheliom
0663	Alimta 500 mg/m2	Mesotheliom
0671	Caelyx 50 mg/m2 hver 4. uke	Ca. mammae
0672	Caelyx 60 mg/m2 hver 6. uke	Ca. mammae
0692	Alimta-Carboplatin, mesotheliom	Mesotheliom
0698	Irinotecan + Cetuximab < 70 år, 1. kur	Ca. coli/ recti
0730	CHOP-14 + Rituximab	Non-Hodgkin lymfom
0732	Irinotecan + Cetuximab > 70 år, 1. kur	Ca. coli/ recti
0746	Herceptin Taxotere ukedose oppstart	Ca. mammae
0750	Alimta 500 mg/m2 lunge	Ca. pulm
0765	Avastin hver 3. uke	Ca. coli/ recti
0796	Herceptin/ Navelbine 1. kur (Hernata)	Ca. mammae
0797	Herceptin/ Navelbine 2. kur og senere	Ca. mammae
0799	CHOEP-14 + Rituximab dag 1	Non-Hodgkin lymfom
0810	COP-21 + Rituximab	Non-Hodgkin lymfom
0810	COP-21 + Rituximab	Hodgkin lymfom

 

 

Hoveddiagnosekode: Z51.11
Kurnr.	Kurnavn	Diagnose
0112	Taxotere 100 hver 3. uke (mammae)	Ca. mammae
0464	Rituximab	Non-Hodgkin lymfom
0505	Herceptin ukentlig 1. kur	Ca. mammae
0548	Taxotere 75 mg/m2	Ca. pulm
0576	Caelyx	Ca. peritonei
0576	Caelyx	Ca. ovarii
0576	Caelyx	Ca. endometriecarcinom
0576	Caelyx	Ca. tubae
0576	Caelyx	Ca. mammae
0592	Herceptin/ Taxol (ukedose) 1.kur	Ca. mammae
0594	Herceptin ukentlig/ Navelbine 1. kur	Ca. mammae
0622	Meso Study - caelyx, gem, carbo dag 1	Mesotheliom
0626	Docetaxel 75/ prednison 10	Ca. prostata
0630	Herceptin hver 3 uke, 2. kur og senere	Ca. mammae
0640	Streptozotocin-Caelyx vedlikehold	Ca. pankreas
0699	Cetuximab - vedlikehold (hver uke)	Ca. coli/ recti
0718	Docetaxel 75/ Karbo 5	Ca. peritonei
0718	Docetaxel 75/ Karbo 5	Ca. ovarii
0718	Docetaxel 75/ Karbo 5	Ca. pulm
0718	Docetaxel 75/ Karbo 5	Ca. tubae
0731	Irinotecan (Campto) + Cetuximab vedlikehold under 70 år	Ca. coli/ recti
0733	Avastin hver 14. dag	Ca. coli/ recti
0734	Irinotecan (Campto) + Cetuximab vedlikehold over 70 år	Ca. coli/ recti
0747	Herceptin Taxotere ukedose vedlike	Ca. mammae
0754	Cytarabin liposomal i.t.	Non-Hodgkin lymfom
0766	Cis 75 - Docetaxel 75	Ca. ovarii
0769	Xeloda - Taxotere hver 3. uke	Ca. mammae
0773	Irinotecan + Cetuximab > 70 år, 3. uke	Ca. coli/ recti
0777	Docetaxel 75 - Karbo 6	Ca. pulm
0785	Docetaxel 75 Epirubi 60 Carbo 5 TEC	Carcinosarkom
0793	Gemcitabin/ Docetaxel Sarkom, dag 8	Bløtvevsarkom
0794	Velcade + Dexametason, 1 dag	Myelomatose
0805	Karboplatin - Caelyx	Ca. peritonei
0805	Karboplatin - Caelyx	Ca. tubae
0805	Karboplatin - Caelyx	Ca. ovarii
0809	Cisplatin/ docetaxel	Ca. cervicis uteri
0809	Cisplatin/ docetaxel	Ca. ovarii
0817	Cisplatin 50/ Caelyx 30	Ca. ovarii
0827	Etoposid + Caelyx	Ca. ovarii
0840	Taxotere hver 3. uke - Capecitabine d 1	Ca. mammae
0862	Cetuximab rutine startdose 1. kur	Ca. coli/ recti

 

Sosial- og Helsedirektoratet har etablert et arbeid for standardisering av kreftbehandling i Norge. En arbeidsgruppe, ledet av Strategidirektør Stein Kaasa, vurderer Nasjonalt register for medikamentell kreftbehandling som et kvalitetsregister.

Infusjonsbehandling med bifosfonater ved malign sykdom

Zometa (zoledronsyre) har tidligere vært registrert i Nasjonalt register for medikamentell kreftbehandling. Dette har vært gjort fordi medikamentet er mye brukt ved malign sykdom, og ikke minst fordi det er dyrt. Logisk sett hører det ikke sammen med cytostatika. Siden det nå er kommet nye refusjonsbestemmelser for bisfosfonater (ny nullstilt takst) er kur nummer 0631 Zometa nå tatt ut av registeret og vil derfor ikke lenger bli å finne på www.oncolex.no.