Ved Hodgkin lymfom (HL) kureres nærmere 90 % av pasientene. Det er kombinasjonskurene med cytostatika som markant har bedret overlevelsen. De siste ti årene er også antistoffbehandlingen rituximab blitt sentral i behandlingen av noen typer av HL. Kortikosteroider som dexametason og prednisolon brukes også i mange behandlingsopplegg.
Tidligere ble det gitt mest strålebehandling ved begrenset sykdom. Det ga mange langtidsbivirkninger. I dag brukes regimer der man kombinerer cytostatikabehandling med mindre strålefelt og lavere doser. Ved HL i stadium III og IV gis cytostatikaregimer.
Prognostiske faktorer ved begrenset sykdom (stadium I-IIA)
Basert på data fra flere grupper er følgende risikofaktorer av prognostisk ugunstig betydning:
- SR > 50
- > 2 lymfeknutestasjoner involvert
- Sykdom under diafragma (med unntak av ensidig lyskeaffeksjon)
- Lymfocyttfattig histologi
- Bulky sykdom P 10 cm
Prognostiske faktorer ved utbredt sykdom (stadium IIB-IV)
Basert på en multisenterstudie på prognostiske variabler hos pasienter som har fått «state of the art» kjemoterapi har det vært mulig å påvise følgende syv faktorer som uavhengige ugunstige prognostiske faktorer i multivariatanalyse:
- Alder > 45 år
- Albumin £ 40 g/l
- Hemoglobin < 10,5 g/dl
- Menn (mot kvinner)
- Stadium IV
- Leukocytose < 16 x 109/l
- Lymfopeni < 0,6 x 109/l
De ulike risikofaktorene har tilnærmet like stor betydning, og man kan derfor legge sammen faktorene.
Forekomst
I 2008 var det 118 som fikk diagnosen HL. Sykdommen er litt mer alminnelig hos menn enn hos kvinner.
| |
Aldersspesifikk forekomst av Hodgkin Lymfom fra 2004-2008. Kilde: Kreftregisteret |