TNM- klassifikasjon brukes for å stadiesette kreft i galleganger/- blære. TNM vurderer tumor (T), lymfeknuter (N) og fjernmetastaser (M) ved diagnosetidspunkt.
TNM-klassifikasjonen skiller mellom den kliniske klassifisering (TNM) og den patologiske klassifisering (pTNM).
Galleganger
Klassifiseringen gjelder ekstrahepatiske galleganger og karsinom i hovedgallegangene.
Primærtumor (T)
- TX Primærtumor kan ikke vurderes
- T0 Ikke erkjent primærtumor
- Tis Carcinoma in situ
- T1 Tumor er begrenset til gallegangen
- T2 Tumor vokser utenfor gallegangen
- T3 Tumor infiltrerer lever, galleblære, pankreas eller unilaterale grener av vena porta eller arteria hepatica.
- T4 Tumor infiltrerer vena portas hovedstamme eller en av dens grener bilateralt, arteria hepaticas hovedstamme eller nærliggende organ som tykktarm, magesekk, tolvfingertarm og abdominalvegg.
Regionale lymfeknuter (N)
- NX Regionale lymfeknuter kan ikke vurderes
- N0 Ingen regionale lymfeknutemetastaser
- N1 Regionale lymfeknutemetastaser
Galleblære
Klassifiseringen gjelder kun karsinomer.
Primærtumor (T)
- TX Primærtumor kan ikke vurderes
- T0 Ikke erkjent primærtumor
- Tis Carcinoma in situ
- T1 Infiltrasjon mucosa eller muskellag
- T1a Tumor infiltrerer mucosa
- T1b Tumor infiltrerer muskellag
- T2 Tumor infiltrer perimuskulært bindevev uten ekstensjon bortenfor serosa eller inn i leveren
- T3 Tumor perforerer serosa og/eller direkte infiltrerer lever og/eller et annet organ eller struktur som magesekk, tolvfingertarm, tykktarm, bukspyttkjertel, omentum eller ekstrahepatiske galleganger
- T4 Tumor infiltrerer hovedportvenen eller leverarterien, eller infiltrerer to eller flere ekstrahepatiske organer eller strukturer
Regionale lymfeknuter (N)
- NX Regionale lymfeknuter kan ikke vurderes
- N0 Ingen regionale lymfeknutemetastaser
- N1 Regionale lymfeknutemetastaser
| Galleblære- følgende stadieinndeling er vanlig: |
|
Stadium I
|
Stadium II
|
Stadium III
|
Stadium IV
|
| |
A
|
B
|
|
Tis
Carcinoma in situ
T1 N0 M0(T1a)
Mucosa lesjon
|
T2 N0 M0 (T1b)
Vekst inn i muskularis, men ikke gjennom serosa
|
T3 N0 M0
Vekst gjennom serosa, affeksjon av lever < 2 cm, eller
T1–T3 N1 M0
Lymfeknutemetastasering til ligament hepatoduodenale
|
T4 N0–N1 M0
Affeksjon av lever > 2 cm med eller uten lymfeknutemetastasering
|
T1–T4 N2 M0
Lymfeknutemetastasering utenfor ligament hepatoduodenale, eller
T1–T4 N0–2
M1 fjernmetastaser
|