Spredning ved gallegangskreft skjer ofte lokalt inn i galleblæreveggen (intramuralt), og til dels langs nerver (perinevralt), langs blodkar (perivaskulært) samt til lymfekjertler. Fjernmetastasering skjer oftest til aortale glandler, lever og øvre del av bukhulen.
Spredning ved galleblærekreft kan skje i leverens segment 4 og 5. Metastasering til lokale glandler og peritoneum forekommer hyppig. Fjernmetastasering skjer ofte til lunger.