85 % av all livmorhalskreft (cervixcancer) oppstår fra epitelet i transformasjonssonen. Det er området i overgangen mellom ectocervix og endocervix (cervikalkanalen).
Epitelet i transformasjonssonen består overveiende av et tynt metaplastisk epitel, og er mer mottakelig for onkogene påvirkninger enn et modent plateepitel.
De resterende 15 % utgår fra sylinderepitelet i cervikalkanalen.
Forekomst
Årlig rammes cirka 270 kvinner av livmorhalskreft i Norge (2008). Gjennomsnittsalderen ved diagnose er 52 år.
Sykdommen er den 9. mest vanlige kreftformen blant kvinner.
Insidensen har vært jevnt fallende siden 70-tallet.
Ved systematisk screening av alle kvinner mellom 25 og 69 år hvert 3. år med cytologisk undersøkelse, kan celleforandringer oppdages og eventuelt behandles før de utvikler seg til kreft.
Systematisk screening anses å ha vesentlig betydning for nedgangen i insidensen av livmorhalskreft i Norge (4). Ved cytologisk funn av CIN 2–3 (HSIL) skal kvinnen henvises til kolposkopisk undersøkelse med biopsitagning. Ved funn av CIN 1 og ved usikre funn skal celleprøven gjentas. Halvparten av kvinnene som får konstatert livmorhalskreft har aldri tatt en celleprøve. Disse har ofte kreft i avansert stadium med dårlig prognose (4).
| |
Aldersspesifikk forekomst av livmorhalskreft fra 2004-2008. Kilde: Kreftregister |