4 uker etter avsluttet kjemoterapi og strålebehandling undersøkes pasienten for vurdering av lokal respons. Graden av reell tumorregress kan være vanskelig å vurdere og det må eventuelt tas nye biopsier. Avhengig av resttumors størrelse kan undersøkelsene gjentas etter ytterligere 4–8 uker. Dersom tumor ikke viser komplett respons etter maksimum 3 måneder skal den oppfattes som terapiresistent, og det bør utføres rektumamputasjon.
Umiddelbart etter behandling følges pasienten hver måned til tumor er komplett borte.
Onkolog har primæransvar for kontrollene, men anorektoskopi kan eventuelt gjøres av kirurg.
Videre anbefalt kontroll
- Hver 3. måned første 2 år
- Hver 6. måned til 5. oppfølgingsår
- Årlig i 10 år hos fastlege
Ved karsinoma in situ uten påvist manifest infiltrerende tumor anbefales regelmessige kontroller hver 6.–12. måned, dersom lokal operativ ekstirpasjon med bevart sfinkterfunksjon ikke er mulig.
Undersøkelser ved kontroll
- Allmenntilstand
- Blodprøver med hematologi
- Lever- og nyrefunksjon
- Rektal (rektovaginal) eksplorasjon
- Anorektoskopi
- Evaluering av lokal-/analfunksjon, eventuelt supplerende undersøkelser for dokumentasjon av nedsatt funksjon
- Kontroll av lever (CT/ultralyd) hvert halvår første 5 år
- Røntgen thorax hvert halvår første 5 år
Komplikasjoner etter kjemoterapi/strålebehandling
- Slimhinnene i vagina atrofierer.
- Testiklene blir liggende i strålefeltet og dermed avtar spermiogenesen.
- Kjemoterapi og strålebehandling kan i endel tilfeller gi analinkontinens, dels som følge av behandlingen og dels som følge av nekrose av stor tumor som affiserer analsfinkter. Dette kan kreve anleggelse av sigmoideomstomi.
- Analstenose kan forekomme, og tilstanden kan kreve anleggelse av sigmoideomstomi.
- Cystitt kan forekomme, dels som skrumpblære som gir hyppig vannlatning.